Από την Kelley Baker, PhD, και την Amy Eichler, PhD, Δημοσιεύτηκε από τον Charles C. Thomas
Κριτική Βιβλίου από τον Brian Hart, MBA, MS
Δεν μπορούσα να αφήσω αυτό το βιβλίο από τα χέρια μου. Ως κλινικός ιατρός που ασχολείται με παιδιά και οικογένειες — και κάτοχος πάνω από 200 βιβλίων που σχετίζονται με προβλήματα επικοινωνίας γονέα-παιδιού (PCCP, όπως ορίζεται από την Ένωση Οικογενειακών και Συμβιβαστικών Δικαστηρίων, ή AFCC) — δεν είχα προβλέψει πόσο πολύτιμο και διαφοροποιημένο θα ήταν αυτό το βιβλίο. Όπως σκόπευαν οι συγγραφείς, βοηθά στην κάλυψη κρίσιμων κενών στην προετοιμασία των κλινικών ιατρών για τη θεραπεία οικογενειών με έντονες συγκρούσεις, κενά που συχνά παραμένουν ακόμη και μετά από μεταπτυχιακή εκπαίδευση σε προγράμματα συμβουλευτικής ψυχικής υγείας, κοινωνικής εργασίας ή διδακτορικού.
Συχνά, ένας γονέας που έχει ελάχιστη ή μη αναγνωρισμένη δικαστική εμπλοκή φέρνει τα παιδιά του σε θεραπεία χωρίς να αποκαλύπτει το νομικό πλαίσιο, παρά το γεγονός ότι ο νομικός σύμβουλος συνιστά θεραπεία για ευνοϊκές οπτικές. Για αυτόν τον λόγο, αυτό το βιβλίο θα πρέπει να διατίθεται σε κλινικούς ιατρούς σε κοινοτικά εξωτερικά και ιδιωτικά ιατρεία, ακόμη και σε εκείνους που δεν διαθέτουν ιατροδικαστική εμπειρογνωμοσύνη, αλλά αναπόφευκτα βρίσκουν τον εαυτό τους να εργάζεται με αυτές τις υποθέσεις.
Αιτίες, Αξιολόγηση και Διάγνωση: Μια Βαθιά Εμβάθυνση στην Ψυχολογία των Οικογενειακών Συγκρούσεων
Ο υπότιτλος του βιβλίου το περιγράφει εύστοχα ως κλινικό οδηγό. Λογικά οργανωμένο, ξεκινά με ένα ιστορικό αυτής της υποειδικότητας και προχωρά στην περιγραφή ενός ευρέος φάσματος βαθύτερων αιτιών των προβλημάτων επαφής γονέα – παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της γονικής μέριμνας, της εμπλοκής, της τριγωνοποίησης και της ψυχολογικής δυσφορίας στα παιδιά.
Τρία επόμενα κεφάλαια επικεντρώνονται στην αξιολόγηση και τη διάγνωση, προσφέροντας εργαλεία και διαδικασίες για τη διαφοροποίηση μεταξύ αποξένωσης, γονικής αποξένωσης και υβριδικών περιπτώσεων. Οι διαγνωστικές παράμετροι περιλαμβάνουν τη διαπροσωπική βία και δυσφορία (ΒΙΒ και ΒΙΠ) και σχετικές διαγνώσεις DSM που μπορεί να ισχύουν σε περιπτώσεις που αφορούν γονική αποξένωση: Παιδί που Επηρεάζεται από Γονική Σχεσιακή Δυσφορία (CAPRD), Σχεσιακό Πρόβλημα Γονέα-Παιδιού (PCRP) και Ψυχολογική Κακοποίηση Παιδιού.
Η συζήτηση για το Μοντέλο Πέντε Παραγόντων της Γονικής Αποξένωσης είναι ιδιαίτερα πολύτιμη, παρέχοντας ένα συστηματικό πλαίσιο για τον εντοπισμό αποξενωτικών συμπεριφορών και την αξιολόγηση της σοβαρότητάς τους. Οι Baker και Eichler ασχολούνται επίσης με το αμφιλεγόμενο ζήτημα των ψευδών ισχυρισμών κακοποίησης σε διαφορές επιμέλειας, εξοπλίζοντας τους επαγγελματίες για να διαχειριστούν αυτές τις ευαίσθητες και νομικά πολύπλοκες καταστάσεις.
Στρατηγικές Θεραπείας: Ένας Χάρτης Πορείας για την Υποβοήθηση των Οικογενειών να Θεραπευτούν
Η καρδιά του βιβλίου βρίσκεται στα κεφάλαια που είναι προσανατολισμένα στη θεραπεία (6–10), όπου οι Baker και Eichler καθοδηγούν τους αναγνώστες στις διαδικασίες εισαγωγής, στην οικοδόμηση σχέσης, στον σχεδιασμό θεραπείας και στη χρήση γραπτών συμφωνιών. Ρεαλιστικά χρονοδιαγράμματα περιστατικών απεικονίζουν σύνθετες δυναμικές επιμέλειας και πολλά κεφάλαια ολοκληρώνονται με μια «Εργαλειοθήκη Κλινικού Ιατρού», μια συλλογή από βίντεο, παιχνίδια, δραστηριότητες, βιβλία, εφαρμογές και άλλους πόρους που οι κλινικοί γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν άμεσα.
Οι συγγραφείς βασίζονται επίσης στην πολύτιμη γνώση της Karen Woodall ότι «η παρέμβαση πληροφορεί την αξιολόγηση», δείχνοντας πώς η θεραπεία αποκαλύπτει γονικές και οικογενειακές δυναμικές που δεν είναι εμφανείς κατά την αρχική αξιολόγηση.
Τα κεφάλαια παρέμβασης στοχεύουν σε διαφορετικά μέλη της οικογένειας—το παιδί, τον προτιμώμενο γονέα και τον στοχευμένο γονέα—και δίνουν έμφαση σε μια πολύπλευρη προσέγγιση που ενσωματώνει τις παραδοσιακές θεραπευτικές μεθόδους με εξειδικευμένες τεχνικές.
Μερικές από τις πιο σημαντικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Χτίζοντας μια μυστική θεραπευτική συμμαχία με το παιδί: Μοιράζοντας την κατανόησή σας για την κατάσταση, αμφισβητώντας διακριτικά τις διαστρεβλωμένες αφηγήσεις και μειώνοντας το αίσθημα ευθύνης του παιδιού για την πρόοδο στη σχέση χωρίς να σηματοδοτείτε αυτήν την αλλαγή στον ευνοούμενο γονέα.
- Μειώνοντας την ψυχολογική διχόνοια: Βοηθώντας το παιδί να ενσωματώσει θετικές και αρνητικές πτυχές και των δύο γονέων αντί να εξιδανικεύει τον έναν και να δυσφημεί τον άλλον.
- Ενδυναμώνοντας τους στοχευμένους γονείς: Υποστηρίζοντας τους απορριφθέντες γονείς στη διαχείριση του συναισθηματικού αντίκτυπου της αμφιλεγόμενης απώλειας, βελτιώνοντας τις γονικές δεξιότητες και αποκαθιστώντας μια σύνδεση με το παιδί τους.
- Εμπλοκή του ευνοούμενου γονέα: Αντιμετώπιση του ρόλου του στη δυναμική, προώθηση της διορατικότητας και ενθάρρυνση της πιο υγιεινής συν-γονικής μέριμνας – ακόμη και όταν ο γονέας μπορεί να εμφανίζει ναρκισσιστικά ή οριακά χαρακτηριστικά προσωπικότητας.
Το βιβλίο εξοπλίζει τους κλινικούς γιατρούς ώστε να αντιμετωπίζουν επαρκώς περιπτώσεις ήπιας και μέτριας αποξένωσης, προσφέροντας παράλληλα οδούς παραπομπής για πιο σοβαρές περιπτώσεις σε δομημένα, βασισμένα σε τεκμηριωμένα προγράμματα επανένωσης, όπως οι Οικογενειακές Γέφυρες (με το Πρωτόκολλο Μετά τη Φροντίδα), τα Σημεία Κίνησης για Οικογένειες και το Πρόγραμμα Επανένωσης Οικογενειακών Σκέψεων. Κάθε ένα από αυτά έχει συζητηθεί σε βιβλιογραφία με αξιολόγηση από ομότιμους.
Ηθικές και Νομικές Σκέψεις: Προστασία των Κλινικών γιατρών σε έναν Τομέα Υψηλών Διακυβευμάτων
Ένα ολόκληρο κεφάλαιο είναι αφιερωμένο στις νομικές και ηθικές προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι κλινικοί γιατροί όταν εργάζονται με οικογένειες με έντονες συγκρούσεις. Προσφέρει πρακτικές συμβουλές για την ελαχιστοποίηση του νομικού κινδύνου, την αντιμετώπιση εχθρικών δικηγόρων και τη διατήρηση των επαγγελματικών ορίων. Δεδομένου του αυξημένου ελέγχου των θεραπευτών που εμπλέκονται σε διαφορές επιμέλειας, αυτό το κεφάλαιο αποτελεί μια ανεκτίμητη πηγή για την προστασία τόσο της άδειας όσο και της επαγγελματικής ακεραιότητας.
Οι Baker και Eichler διαπρέπουν στην εξισορρόπηση της θεωρητικής κατανόησης με τις πρακτικές εφαρμογές. Το έργο τους βασίζεται σε 195 αναφορές, συμπεριλαμβανομένων των συνεισφορών από κορυφαίους ειδικούς όπως η Amy J.L. Baker, ο William Bernet, ο Richard Gardner, η Jennifer Harman, η Janet Johnston, ο Richard Warshak και η Shely Polack.
Αυτό το βιβλίο ενισχύει τόσο την κλινική επάρκεια όσο και την αυτοπεποίθηση, ενθαρρύνοντας ενδεχομένως περισσότερους θεραπευτές να αναλάβουν αυτές τις δύσκολες υποθέσεις. Αναμφίβολα θα χρησιμεύσει ως ακρογωνιαίο λίθο αναφοράς για θεραπευτές, κοινωνικούς λειτουργούς και νομικούς επαγγελματίες που επιδιώκουν να γεφυρώσουν το χάσμα μεταξύ της κλινικής φροντίδας και της πραγματικότητας των οικογενειακών δικαστηρίων.